Влияние использования реминерализующих средств на прочность соединения ортодонтических брекетов на растяжение

Научные отчеты, том 13, номер статьи: 507 (2023) Цитировать эту статью

831 Доступов

1 Цитаты

Подробности о метриках

Целью данного исследования было оценить влияние использования реминерализующих агентов на прочность соединения на растяжение. Выборку исследования составили 80 недавно удаленных коренных зубов, которые случайным образом были разделены на четыре экспериментальные группы (n = 20): группы FG1 и FG30, в которых использовался фтористый лак, и группы RG1 и RG30, в которых использовался зубной мусс Recaldent. Мезио-буккальные поверхности служили экспериментальными, дисто-буккальные – контролем (n = 80). Кронштейны были прикреплены к обеим поверхностям и подвергались испытанию на растяжение через разные промежутки времени (Т1 и Т30). Оценивали прочность соединения на разрыв (TBS) и количество остатков клея (ARI). Статистически значимо более низкое среднее значение TBS по сравнению с контрольной группой было обнаружено только в группе FG1 (p <0,001), при этом достоверной разницы между другими группами обнаружено не было. В группе FG1 показатели ОРИ были значительно выше (p <0,001) по сравнению с контрольной группой. Между другими группами не было обнаружено существенных различий. В заключение, фиксация брекетов через день после нанесения фторидного лака значительно снизила TBS, но через 30 дней он вернулся к оптимальному значению. Использование Recaldent перед ортодонтическим лечением не имело побочных эффектов.

Кариес зубов является одним из наиболее распространенных заболеваний в современном обществе, распространенность которого достигает около 44% населения земного шара1. Несмотря на значительные усилия стоматологов и других медицинских работников по снижению заболеваемости кариесом, его распространенность снизилась всего на 4% за последние тридцать лет2. По этой причине в настоящее время все больше внимания уделяется профилактике кариеса, которая включает не только коррекцию диеты, личную гигиену полости рта или использование пребиотиков и пробиотиков1, но также использование таких веществ, как фторид и фосфопептид кальция — аморфный кальций. фосфат (CPP-ACP), белок молока, который в наши дни набирает популярность3. Эти вещества могут применяться профессионально или использоваться самими пациентами4, 5.

Этот CPP-ACP доставляет биодоступные ионы кальция и фосфата и действует как резервуар для этих ионов6. Кислоты выделяют ионы кальция и фосфата, которые насыщают слюну, а затем откладываются в виде соединения фосфата кальция на открытой поверхности зуба7. Считается, что CPP-ACP способствует более глубокому проникновению ионов и, таким образом, реминерализации не только поверхностного слоя эмали, но и более глубоких слоев твердых тканей зуба, что также может улучшить эстетический вид8, 9. Этот комплекс обладает противомикробными свойствами отчасти потому, что , связываясь с зубной пленкой, он ингибирует адгезию мутантов Streptococcus, высококариесогенных бактерий, к поверхности зубов10, 11.

Общеизвестно, что фторидная терапия уменьшает деминерализацию эмали и повышает ее устойчивость к органическим кислотам12. Фторид оказывает облегчающее действие на диффузию ионов кальция и фосфата в деминерализованную поверхность. Таким образом, он может восстановить кристаллическую структуру эмали, состоящую из фторированных гидроксиапатитов и фторапатитов, которые более устойчивы к кислотам, чем первичные кристаллы13.

Стоит отметить, что сегодня также распространены зубочелюстные и окклюзионные аномалии. Распространенность варьируется от 29,2 до 93% населения мира14, 15, а среди европейцев этот показатель достигает 71%16. Из-за высокой распространенности таких аномалий и улучшения экономических условий как в развивающихся, так и в развитых странах люди все больше внимания уделяют эстетике улыбки, что приводит к увеличению числа пациентов, стремящихся получить красивую улыбку с помощью ортодонтического лечения17.

Несъемные ортодонтические аппараты — брекеты — чаще всего используются для лечения зубочелюстных и окклюзионных аномалий. Предполагается, что минимальная прочность соединения на растяжение 5,9–8 МПа между ортодонтическими брекетами и зубами будет адекватной для клинического ортодонтического перемещения зубов18. Прочность соединения брекетов на растяжение зависит от многих факторов, таких как структура зуба, время травления и используемая кислота, тип брекет-системы, тип брекета или даже ранее выполненные процедуры на зубах, такие как отбеливание зубов 35% перекисью водорода19,20,21,22. Существует значительное влияние на структуру зубной эмали, поскольку исследования показали, что деминерализованная или поврежденная флюорозом поверхность эмали значительно снижает адгезию брекетов20, 23. Исследования также показывают, что фторидные вещества уменьшают адгезию24, но данные о Влияние реминерализующих агентов на прочность соединения на растяжение является спорным.